2006/6/4 "氣喘Bye-Bye 悠游運動"
活動的主持人是水蜜桃姊姊
氣喘量表測驗 家長病兒全不及格 認知錯誤 視類固醇為上癮毒藥 反害苦了孩子 95/6/5 民生報
【記者林進修/報導】
「您認為大多數兒童氣喘是細菌感染的嗎?」「氣喘會不會傳染給別人?」這是一份學童氣喘量表的其中兩道題目,其實並不難,但氣喘兒的得分卻不到 50 分,而家長的得分更低 ‧ 只有45分,「通通不及格!」看得國內過敏專科醫師憂心如焚,擔心再這樣下去,後果堪虞。
為此,林口長庚兒童醫院內科部主任黃璟隆昨天中午帶領數十位氣喘病童,參加「緝喘小超人,胖胖魚校外教學日」活動,從遊戲中 ‧ 教導這些病童正確的氣喘防治觀念,從小就將氣喘控制好,免得將來長大時還喘個不停。
黃環隆表示,這 30 幾年來,台灣學童氣喘盛行率增加了 10 倍,相當嚇人。其中,國小學童的氣喘盛行率已飄高到 19 % ,平均每 5 人就有 l 人罹病;國二學生為 14 % ;至於成人部分,慈濟大學公共衛生學系最近針對花蓮地區的全面性抽查發現, 18 ~85 歲成人中約有 4.5 %盛行率,比率也不低。
面對逐年上揚的盛行率,國人面對氣喘的態度卻顯得輕忽。林口長庚兒童醫院兒童過敏氣喘風濕科醫師歐良修先前曾針對台北、桃園的 6 所小學進行調查,在 28 道氣喘知識問答中, 299 名氣喘學童的平均分數換算下來,只有 49 分 ,看得他都傻眼了。另針對 215 名氣喘家長的一項調查,在 53 道氣喘知識題目中,換算下來的得分更低,只有 45 分,只能以「慘不忍睹」形容。
歐良修認為,國人對俗稱「蝦龜」的氣喘普遍存有不正確的認知,總覺得使用類固醇是件很可怕的事,避之唯恐不及既然未能規則用藥,氣喘當然就控制不好。大多數家長最擔心的是 ‧ 類固醇吃多了,會出現「月亮臉」 、「水牛肩」及「駱駝背」等副作用不利孩子成長。歐良修指出其實這是長期口服類固醇的併發症,平常保養用的吸入型類固醇,劑量相當低根本不可能造成問題。
他舉例指出,口服類固醇的每日劑量為每公斤體重 l 毫克若以一名 20 公斤體重的病童為例每天劑量為 20 毫克,一連服用 5 天計算,一個療程為 100 毫克。反觀吸入型類固醇的每次噴霧劑量才 0.05 毫克,就算一天噴個 4 次,也才不過0.2毫克,得連續噴 5 百天,才等於口服劑型一個療程的劑量,可說相對安全。問題是,大多數家長仍視類固醇為「毒藥」,儘可能不讓孩子服用,到頭來卻苦了這群氣喘的孩子,三不五時就喘個不停,只好往醫院急診室送,令人不捨。黃璟隆強調,和進入血液循環的口服型類固醇不同的是吸入型類固醇直接作用在肺部,劑量相對少很多,家長若真愛自己的心肝寶貝,就別再排斥了。
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