三峽樹林【北大特區】 柚子小兒科、過敏氣喘專科診所

使用防蟎寢具、穿著防蟎衣服對於過敏性鼻炎、氣喘有用嗎？

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 【陳木榮／樹林三峽北大特區 柚子小兒科、過敏氣喘專科診所院長、黃璟隆／長庚兒童醫學中心教授】

「過敏」，是身體對環境中某些無害的物質過度敏感。常見的過敏疾病包括過敏性鼻炎、氣喘與異位性皮膚炎，其他例如食物過敏、過敏性結膜炎、全身性過敏反應也是過敏的表現方式。

「過敏體質」是無法改變的，但是我們可以採取一些方法，來避免產生過敏反應。其中之一，就是避開過敏原。在上段文章所提到的過敏疾病當中，主要表現在呼吸道的有過敏性鼻炎與氣喘，而在台灣最常見的空氣中過敏原大部分以塵蟎為主，其他還有動物皮毛、蟑螂、黴菌和花粉等，雖然絕對不可能完全避開這些空氣中的過敏原，但是仍然可以採取一些方法，再加上環境控制，盡力達成「避免過敏原」這個目標。

塵蟎是一種節肢動物，肉眼無法看到，主要以人或動物脫落的皮屑、指甲、毛髮為主食，喜歡生長在床墊、枕頭、地毯、衣服、有毛的玩具或厚重的窗簾上，在攝氏25度，相對濕度85%的環境最適合生長。臺灣是海島型氣候，濕度高，正好適合塵蟎居住。除了塵蟎本身之外，塵蟎的分泌物與排泄物也都可能引起過敏的反應。

    因為塵蟎可以生長在屋內的許多地方，所以想要降低塵蟎的數量是十分困難的，想要完全除去塵蟎，更是絕對不可能。更進一步來說，過敏疾病本身就與遺傳體質有關，再加上可能誘發呼吸道過敏的原因包括過敏原、病毒感染、空氣污染及藥物等，因此「降低環境中塵蟎數量」與「減輕呼吸道過敏的臨床症狀」不一定可以畫上等號。

    在現今可見的較大規模研究文獻指出，沒有任何一種方法可以完全減少暴露在塵蟎之下，即使是某些物理或化學的方法可以減低環境中塵蟎的數量，卻無法對於成人的氣喘症狀有所改善。

    以防蟎寢具來說，藉由將紡織布料孔隙縮小或是由不織布材質製造的寢具，雖然無法殺死塵蟎，卻都可以將塵蟎、塵蟎分泌物與排泄物隔絕在床墊及枕頭內。也因此，文獻研究發現，防蟎寢具的確可降低環境中塵蟎數量。對於兒童，部分研究也顯示使用防蟎寢具可使氣管的過度敏感獲得改善，如此的結果，可能跟兒童的生活環境較常待在臥室有關。至於防蟎衣服，雖然理論上可以減少衣服上的塵蟎數量，但是至目前為止，並沒有太多的文獻針對防蟎衣服做深入且大規模的研究。