【遠地就醫時,一個出門在外的家】
【麥當勞叔叔之家】

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多年以來,每年要打流感疫苗時,總會有很多很多對於雞蛋過敏的問題出現:
「我的孩子沒有吃過雞蛋,可不可以打流感疫苗?」--->可以
「我的孩子剛滿6個月,要不要先吃過雞蛋才能打流感疫苗?」--->不用
「我的孩子對雞蛋過敏,可不可以打流感疫苗?」--->可以
「我的孩子抽血報告說對雞蛋過敏,可不可以打流感疫苗?」--->可以
「孩子的爹對雞蛋過敏,孩子可不可以打流感疫苗?」--->可以

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這篇文章主要目的是協助國家疫苗政策宣導,柚子醫師同意開放給其他醫療院所自由分享

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不知道大家有沒有發現,柚子醫師從日本回來很多天了,這是第一次發文。
話先說在前頭,下面的這篇文章沒有什麼大重點,如果各位看完了之後可能會大罵說:「沒營養的文章浪費我的時間」,真的請大家現在起就關掉畫面不要往下看了
這是一篇很沉重很沉重的文章
事情要從廿多年前說起,那是一個台灣人剛開始大量出國旅行的時代,根本沒有什麼自由行,幾乎全都是跟團。出國玩了一整天,要下遊覽車住進飯店之前,導遊在車上很認真很鄭重的跟同團的每一個人說:「各位好朋友,國外的飯店在廁所裡面都會有一個緊急按鈕,那是有緊急狀況才能按的,請大家一定要注意,沒有事不要隨便亂按。」
為了怕大家不知道事情的嚴重性,導遊特別講了一個真人真事:「幾年前有一個二十多歲的女生,因為不知道那個按鈕有什麼作用,所以在洗澡的時候,好奇之下按按看,當時來了四個飯店的服務人員,二話不說就把浴室的門撞開,接著把那個全身光溜溜的女生用簡單的浴巾遮了一下就抬到醫護室了,整個過程中女生一直喊ちょっと待て(等一下等一下)都沒有用。」
導遊接著說:「國外的飯店,每天的工作排班都有這樣子的急救班,聽說每位男性工作人員都很喜歡分配到這個工作,因為一年當中真正有急事需要用到這個按鈕的並不多,反而是不小心按到按鈕的人非常多,按下去之後就算你再怎麼ちょっと待て都會被抬出去。」

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耳炎好發在2歲以前的孩子,小時候發生過中耳炎,入小學以前都可能反覆中耳炎,主要的原因是由於孩子的免疫系統尚未成熟以及耳咽管功能及發育不成熟,小孩子的耳咽管比較平而且短,細菌病毒很容易沿著耳咽管進入中耳,長大耳咽管發育之後較陡而且較長,細菌病毒不容易沿著耳咽管進入中耳,就比較不容易中耳炎。

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親愛的老公
你生氣也沒有用

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子醫師多年來一直都認為,醫生看診重要的不是開藥,而是疾病的注意事項,後續病程發展,都需要解釋得很清楚,來讓爸爸媽媽放心!這也是為什麼柚子醫師不願意侷限在診間之內,反而常常接受衛教講座,報章雜誌以及電視節目邀約, 讓更多的爸爸媽媽能夠接受到最好的醫療訊息。

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們診所的醫師說是急性腸胃炎,後來大醫院的醫師說是諾羅病毒感染,這是完全不一樣的病,這是很嚴重的誤診。」這些內容是前幾天柚子醫師處理的抱怨信件,不論柚子醫師如何解釋,媽媽仍然認為柚子醫師在「狡辯」。
 

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家知道尿布疹是嬰兒最常見的皮膚疾病嗎?
義來說,所有穿尿布的區域產生的疹子都可以稱為尿布疹。統計資料顯示,有一半以上穿尿布的嬰幼兒都得過尿布疹。
幼兒肌膚的pH酸鹼值是4.5-6.5左右的弱酸性,包著尿布時,局部區域產生的濕氣,加上pH酸鹼值上升合併尿液及糞便中的酶協同作用之後,改變肌膚酸鹼值平衡,進一步破壞正常的肌膚屏障,使肌膚增加對於其他刺激物質的敏感性而產生尿布疹。除此之外,包著尿布也會讓念珠菌比較容易叢生,讓尿布疹更加嚴重。爸爸媽媽對於尿布疹的居家照護主要有3個方向勤換尿布、減少局部摩擦、加上屁屁區域的保護層。後兩者當中,乳液或是添加乳液的濕巾可幫上不少忙。
孩子出現尿布疹時,請爸爸媽媽務必要就醫,讓醫師協助診斷治療,柚子醫師也在下面教大家一些照顧方法
1、勤換尿布:爸爸媽媽辛苦一些,盡全力在孩子尿尿或大便之後就馬上換尿布,可以減少尿液及糞便刺激,這件事很難很累,請爸爸媽媽加油。
2、趁早讓孩子戒掉尿布:這件事其實更難做到,柚子醫師有聽說過某個國家的孩子都不包尿布,都穿開擋褲,就很少得到尿布疹。柚子醫師也常常開玩笑說不包尿布就不會有尿布疹了,可是家中會被孩子尿得到處都是,如果孩子年齡很小,在床上不大會移動位置,可以不包尿布就放個吸水衛生墊也可以改善尿布疹。
3、大便完之後,用溫水洗屁股,再使用柔軟的毛巾或是濕紙巾「拍乾」:想想看,大人感冒時,擤鼻涕太多次會造成鼻翼的紅腫及脫皮,小寶寶的皮膚嬌嫩,如果使用的毛巾或是濕紙巾太過粗糙或是爸爸媽媽大力摩擦屁股,當然更容易受傷,也會引起尿布疹更加嚴重!因此柚子醫師建議用溫水洗屁股,再使用柔軟的毛巾或是濕紙巾「拍乾」。有時爸爸媽媽一個不注意,太久才換尿布,讓小嬰兒的大便黏在屁股上太久太乾硬,就要小心剝離大便以免傷害肌膚。小嬰兒的大便偏向脂溶性,有時單獨用溫水或是一般的濕紙巾較難清除。市面上有些濕紙巾有添加乳液,在清潔屁屁時,乳液成分可溶解脂溶性的便便,可以大幅減少清潔擦拭時的大力摩擦造成紅屁股。
4、不要過度清潔:柚子醫師雖然建議大便完之後用溫水洗屁股,可是不代表每次換尿布沒有大便也要洗屁股,過度清潔容易造成皮膚龜裂引起尿布疹惡化。
5、每次換尿布時,幫寶寶上一層保護層:如果已經有了尿布疹,醫師會建議擦上一層凡士林或是氧化鋅,可是如果孩子目前沒有尿布疹,仍然希望爸爸媽媽可以在清潔完屁屁之後,擦一層乳液來保護屁屁。如果爸爸媽媽覺得麻煩,也可以考慮使用添加乳液的溼紙巾,一次完成清潔和防護。

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子醫師多年來一直都認為,醫生看診重要的不是開藥,而是疾病的注意事項,後續病程發展,都需要解釋得很清楚,來讓爸爸媽媽放心!這也是為什麼柚子醫師不願意侷限在診間之內,反而常常接受衛教講座,報章雜誌以及電視節目邀約, 讓更多的爸爸媽媽能夠接受到最好的醫療訊息。

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