【遠地就醫時，一個出門在外的家】
【麥當勞叔叔之家】
柚子醫師印象很深刻的一件事
幾年前，家人生病住院了，在那一段時間，柚子醫師每天都在家中跟醫院兩邊跑，白天在醫院照顧家人，晚上回家睡覺，因為實在太累，一回到家只有力氣洗洗澡，接下來把髒衣服丟進洗衣機，然後一躺上床就開始昏睡（有時因為太累，會忘記按下洗衣機的開始按鈕）。
有時候柚子醫師覺得醫院家中來回路程實在太累，會直接睡在醫院裡面，可是幾天之後真的受不了，醫院裡面很多事情都很不方便，小小的一間病房，開著冷氣覺得太冷，關上冷氣覺得太悶，病床旁的陪客行軍床很硬，使用廁所浴室總是不自在，如此氣氛令我有沈重的壓力，能夠抽空離開醫院走走，甚至回家稍微喘口氣，都是當時的小確幸。
多年以來，每年要打流感疫苗時，總會有很多很多對於雞蛋過敏的問題出現：
「我的孩子沒有吃過雞蛋，可不可以打流感疫苗？」--->可以
「我的孩子剛滿6個月，要不要先吃過雞蛋才能打流感疫苗？」--->不用
「我的孩子對雞蛋過敏，可不可以打流感疫苗？」--->可以
「我的孩子抽血報告說對雞蛋過敏，可不可以打流感疫苗？」--->可以
這篇文章主要目的是協助國家疫苗政策宣導，柚子醫師同意開放給其他醫療院所自由分享
向各位爸爸媽媽報告一下，106年5月1號開始，家中小寶貝打預防針的新措施
１．六個月要打六合一疫苗
２．一歲六個月要打五合一疫苗
３．B型肝炎疫苗集中在星期天施打（每間診所集中施打的日期不一樣）
不知道大家有沒有發現，柚子醫師從日本回來很多天了，這是第一次發文。
話先說在前頭，下面的這篇文章沒有什麼大重點，如果各位看完了之後可能會大罵說：「沒營養的文章浪費我的時間」，真的請大家現在起就關掉畫面不要往下看了
這是一篇很沉重很沉重的文章
中耳炎好發在2歲以前的孩子，小時候發生過中耳炎，入小學以前都可能反覆中耳炎，主要的原因是由於孩子的免疫系統尚未成熟以及耳咽管功能及發育不成熟，小孩子的耳咽管比較平而且短，細菌病毒很容易沿著耳咽管進入中耳，長大耳咽管發育之後較陡而且較長，細菌病毒不容易沿著耳咽管進入中耳，就比較不容易中耳炎。
如果爸爸媽媽希望減少孩子反覆中耳炎
1.餵奶不要完全平躺，平躺餵奶容易引起孩子的中耳發炎
2.戒除奶嘴，年齡太大仍然在使用奶嘴容易引起孩子的中耳發炎
3.打流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗
柚子醫師多年來一直都認為，醫生看診重要的不是開藥，而是疾病的注意事項，後續病程發展，都需要解釋得很清楚，來讓爸爸媽媽放心！這也是為什麼柚子醫師不願意侷限在診間之內，反而常常接受衛教講座，報章雜誌以及電視節目邀約， 讓更多的爸爸媽媽能夠接受到最好的醫療訊息。
柚子醫師的專長是兒童過敏氣喘風濕免疫科，因此柚子小兒科診所內一直都有很多異位性皮膚炎的大小病患，柚子醫師在診間中不管講得再多，總覺得還有不足的地方，因此都會建議爸爸媽媽看一下柚子醫師受邀討論的節目，好友黃瑽寧醫師主持的愛+好醫生，這24分鐘的錄影內容，把異位性皮膚炎的重點都提到了。家中有異位性皮膚炎小孩大人都可以看一看，希望大家能夠在照顧上都能夠更加得心應手
有任何照顧上的問題，都歡迎大家加入柚子小兒科診所粉絲團一起討論
「你們診所的醫師說是急性腸胃炎，後來大醫院的醫師說是諾羅病毒感染，這是完全不一樣的病，這是很嚴重的誤診。」這些內容是前幾天柚子醫師處理的抱怨信件，不論柚子醫師如何解釋，媽媽仍然認為柚子醫師在「狡辯」。
媽媽應該是把過年在醫院度過的氣，轉移到柚子醫師身上了，雖然媽媽一直不願意接受柚子醫師的解釋，柚子醫師反而覺得，應該把正確的觀念向所有人解釋清楚，這才是醫師應盡的社會責任。
「急性腸胃炎」是醫師的診斷，「諾羅病毒感染」是造成急性腸胃炎的可能原因，這兩個名詞完全沒有衝突；就像「中耳炎」是醫師的診斷，「肺炎鏈球菌感染」是造成中耳炎的可能原因，就像「哮吼」是醫師的診斷，「副流感病毒感染」是造成哮吼的可能原因，這些都是同一個疾病的解釋方式，醫師是沒有誤診的。
柚子醫師幾年前也遇過家屬抱怨柚子醫師診斷「腸病毒」，結果其他診所醫師說是「疱疹性咽峽炎」，因而大發雷霆，事實上，「疱疹性咽峽炎」是醫師的診斷，「腸病毒感染」是造成疱疹性咽峽炎的原因，這兩個名詞指的都是同一個疾病。
這位媽媽，希望您過幾天氣消了之後再看看這篇文章！如果您不想聽柚子醫師的解釋，就請您看看下面疾病管制署的文章內容「國際間急性腸胃炎疫情上升，多為諾羅病毒感染引起」，希望您可以接受這樣的內容解釋。
大家知道尿布疹是嬰兒最常見的皮膚疾病嗎？
廣義來說，所有穿尿布的區域產生的疹子都可以稱為尿布疹。統計資料顯示，有一半以上穿尿布的嬰幼兒都得過尿布疹。
嬰幼兒肌膚的pH酸鹼值是4.5-6.5左右的弱酸性，包著尿布時，局部區域產生的濕氣，加上pH酸鹼值上升合併尿液及糞便中的酶協同作用之後，改變肌膚酸鹼值平衡，進一步破壞正常的肌膚屏障，使肌膚增加對於其他刺激物質的敏感性而產生尿布疹。除此之外，包著尿布也會讓念珠菌比較容易叢生，讓尿布疹更加嚴重。爸爸媽媽對於尿布疹的居家照護主要有3個方向：勤換尿布、減少局部摩擦、加上屁屁區域的保護層。後兩者當中，乳液或是添加乳液的濕巾可幫上不少忙。
當孩子出現尿布疹時，請爸爸媽媽務必要就醫，讓醫師協助診斷治療，柚子醫師也在下面教大家一些照顧方法
1、勤換尿布：爸爸媽媽辛苦一些，盡全力在孩子尿尿或大便之後就馬上換尿布，可以減少尿液及糞便刺激，這件事很難很累，請爸爸媽媽加油。
柚子醫師多年來一直都認為，醫生看診重要的不是開藥，而是疾病的注意事項，後續病程發展，都需要解釋得很清楚，來讓爸爸媽媽放心！這也是為什麼柚子醫師不願意侷限在診間之內，反而常常接受衛教講座，報章雜誌以及電視節目邀約， 讓更多的爸爸媽媽能夠接受到最好的醫療訊息。
最近腸病毒的小病患很多，柚子醫師在診間中不管講得再多，總覺得還有不足的地方，因此都會建議爸爸媽媽看一下柚子醫師這7分鐘的錄影內容， 幾乎把所有腸病毒的重點都提了一下。家中有小孩的爸爸媽媽都可以看一看，希望大家順利度過今年的腸病毒大流行
歡迎大家加入柚子小兒科診所粉絲團
