三峽樹林【北大特區】 柚子小兒科、過敏氣喘專科診所

緊張就拉肚子 腸躁症作怪

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 本文章刊登於2009/03/26
【自由時報╱陳木榮／樹林三峽北大特區 柚子小兒科、過敏氣喘專科診所院長】

最近半年來， 王 小姐已經因為拉肚子與腹痛看了許多醫生，做了許多檢查。找不出原因這件事令 王 小姐垂頭喪氣。更糟糕的是，這半年她正好在找工作，每次面試，只要在面試官前面，腸胃就一陣一陣絞痛，有時痛到自己都不知道如何回答問題，只想逃離現場，到廁所去徹底「解放」。

所有做過的腸胃檢查，顯示 王 小姐沒有任何身體異常。參考 王 小姐的情況，應是得了「腸燥症」。

醫師所下「腸燥症」診斷，應該要先排除掉其他疾病，根據2006年修正的診斷標準，患者出現症狀至少半年，且在過去的三個月內，每個月至少三天出現反覆的腹痛或腸胃不適，再加上下列三個症狀之中，出現至少兩個：1腹痛於排便後減輕；2排便頻率改變；3糞便外觀改變。

全世界的成年人與青少年中，約有10%~20%的人有腸燥症的症狀，此疾病可能發生在任何年齡，但是好發的年齡多在45歲以前，女性發生的機會是男性的2~3倍。最主要的症狀為腹痛與腸胃不適，通常腹痛在飲食之後或情緒壓力之下會加重，在排便或排氣後減輕，患者有可能出現排便習慣改變，腹瀉與便秘交替出現，也可能腹瀉與便秘其中之一特別明顯。

腸燥症的治療主要視疾病嚴重程度而定，輕度患者占了腸燥症的70%，通常只有輕微的社會心理問題，或是根本不影響日常生活，只須要適當心理建設，放鬆心情，加上飲食與生活形態的改變，減少咖啡、煙酒等可能引起腸燥症的食物即可；占了25%的中度腸燥症患者，也就是腹痛會在排便或排氣後減輕的人，可以加上腸道的抗痙攣藥物、止瀉藥與補充高纖維食物，前文中的 王 小姐就在藥物與心理雙管齊下之後，改善症狀，順利找到理想工作；至於最嚴重的腸燥症患者只占了5%，通常會出現持續的腹部疼痛與社會心理問題，建議至大醫院尋求醫療，有些患者甚至可能須再加上抗憂鬱藥物及心理治療。