我的孩子要作檢查才能確定是不是氣喘？
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文/長庚兒童過敏氣喘中心 陳木榮 醫師
許多家屬常認為，氣喘病是用儀器檢查出來的，所以筆者常會在門診遇到初診的患者詢問：「小朋友常咳嗽，請幫忙作個檢查看看是不是氣喘？」 我們必須再次強調，氣喘的診斷是藉由臨床症狀以及病史做為依據，任何的檢查，都只能做為輔助，而不是確定診斷的方法。門診中較常被詢問的包括肺功能檢查、抽血檢驗過敏原與照X光。 以抽血檢驗過敏原而言，只能知道孩童對環境中的過敏原是否過敏，幫助有症狀的氣喘孩童避開這些過敏原，但是過敏的表現有很多不同的形式，像是過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、過敏性結膜炎、食物過敏與氣喘。若是抽血檢驗出孩子對某過敏原過敏，但是日常生活中完全沒有氣喘症狀，最多只能說孩子有過敏體質，而不能說這孩子一定是氣喘。 肺功能檢查也是一樣的道理，氣喘患者的肺功能雖然不好，但肺功能檢查即使出現異常，診斷氣喘的依據仍然要靠臨床症狀以及病史，因為氣喘的症狀有時會自行緩解，肺功能檢查正常，也只能說孩子「現在沒有氣喘症狀」，並不代表孩子就沒有氣喘，而且這兩項檢查都有年齡上的限制，做肺功能檢查的孩子要會做用力吐氣的動作，所以至少要在5歲以上；至於抽血檢驗，太小的幼童未必可以檢驗出過敏原，故建議2至3歲以上的孩子再做。 至於氣喘兒童的胸部X光，有時只是少許的胸擴增大、空氣影像增加(編按：氣喘者會有空氣阻塞在肺部，在照X光時，肺部會因為有較多的空氣而顯得較黑，空氣影像增加就是這個意思)，與一般正常人的X光並沒有顯著不同，因此，更是沒有辦法從胸部X光片判斷是否為氣喘。 提醒您 ~小兒喘鳴，請看小兒過敏氣喘專科~
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