我的孩子從來沒喘過，為什麼醫師說是氣喘？
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文/長庚兒童過敏氣喘中心 陳木榮 醫師「喘」這個字，有些家屬的認知為「呼吸急促、呼吸困難」，另外有些家屬的認知為「呼吸出現咻咻的喘鳴聲」，也因為如此的認知，當醫師對孩子下了「氣喘」這個診斷時，常常會令家屬產生如此的疑問：「我的孩子從來不曾呼吸困難，也不曾在呼吸時出現咻咻的喘鳴聲，為什麼醫師說我的孩子是氣喘？」
事實上，氣喘是一種反覆發作的呼吸道阻塞發炎疾病，症狀有時會自行緩解，而氣喘的診斷，必須藉由臨床症狀以及病史做為依據。
在臨床症狀方面，包括間歇的呼吸困難、喘鳴、胸悶以及咳嗽，尤其容易發生在夜晚或凌晨，當孩子出現以下症狀時，都需要考慮是否為氣喘： （1）反覆出現的喘鳴。 （2）運動後出現咳嗽或喘鳴。 （3）沒有病毒感染，仍然常常在夜間咳嗽。 （4）以上症狀一直持續到3歲過後。 （5）當發生呼吸道的病毒感染、接觸過敏原、溫度變化 或吸入二手菸等情形時， 症狀更加惡化。 （6）感冒須長達10天以上才會好。 （7）使用治療氣喘的藥物後，症狀很快獲得改善。 氣喘，不一定要「喘」，因為這個疾病的症狀有時會自行緩解，所以有可能在醫生或父母面前，完全沒有症狀，但是在學校跑跑跳跳之後，卻不斷出現咳嗽或喘鳴。再者，因為氣喘症狀的多變化，就算出現症狀，也不是每個孩子都會呼吸困難，也不是每個孩子都會在呼吸時出現咻咻的喘鳴聲，甚至於有些孩子只是以「慢性咳嗽」為表現，因而常被誤認為感冒而無法對症下藥。 所以，當醫師說您的孩子是「氣喘」時，請您先接受一個觀念：氣喘，不一定要「喘」。 提醒您 ~小兒喘鳴，請看小兒過敏氣喘專科~
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