過敏性鼻炎很擾人
藥物治療可有效改善
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本文章刊登於2008/8/12
【自由時報╱陳木榮／林口長庚兒童過敏氣喘中心主治醫師】
根據調查，全世界超過5億人有過敏性鼻炎，台灣的兒童當中則超過一半同樣患有這個惱人的問題，其中有不少人持續至成年之後仍然有症狀。
過敏性鼻炎包括四個主要症狀，分別是鼻子癢、打噴嚏、鼻塞及流鼻水，除此之外，患者常合併有眼睛癢及流眼淚等過敏性結膜炎的症狀，因此常常揉鼻子、揉眼睛，也常被誤會成不專心。
鼻子癢、打噴嚏、鼻塞及流鼻水雖然不是什麼大問題，患者卻必須每天忍受不佳的生活品質，因為流鼻水而每天用掉一大包衛生紙，因為鼻塞而睡眠不足，降低學習效率及工作生產力，大大影響日常生活。
然而，有很多患者並不覺得過敏性鼻炎的症狀是一種疾病，不但沒有就醫、不知道自己有過敏性鼻炎、也沒有好好的治療。也有很多人認為鼻塞及流鼻水是感冒症狀而反覆就醫，在現今物價高漲的時代更加造成經濟上的負擔。
事實上，對於過敏性鼻炎，現今有一套完整的診斷與治療策略，可以同時兼顧效果與安全性。
在診斷方面，除了以上症狀之外，醫生會詳細詢問病史，尋找日常生活中造成過敏的原因，也可能會安排一些過敏檢查，來協助診斷過敏性鼻炎。
而在治療方面，H1型抗組織胺對於所有的病人，是一個重要的治療藥物。新一代的抗組織胺藥物，一天使用一次即可達到不錯的療效，服用後1小時以內即可見效，較沒有嗜睡及口乾等副作用，也不會因為長期使用而出現耐藥性，因而降低療效。
對於中度至重度過敏性鼻炎的患者，類固醇鼻噴劑則是首選藥物。治療後，最快在12小時症狀就會有所改善，兩星期後達到最高治療效果，因為只作用在鼻腔，按照醫囑正確使用幾乎沒有副作用。甚至新的一些類固醇鼻噴劑，不僅可以治療過敏性鼻炎，也可以減少上述過敏性結膜炎的症狀。
除了藥物之外，儘可能避免接觸過敏原與患者的衛教也是治療過敏性鼻炎時，會同時考慮的重點，如此多管齊下大多可以得到良好控制。
請別再用忍耐與意志力對抗鼻子癢、打噴嚏、鼻塞以及流鼻水，積極面對過敏性鼻炎，在醫師的正確診斷及治療之下，生活可以過得更美好。
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